Γενικές πληροφορίες
Όταν κριθεί ότι τα Drusen ή η Ατροφία απειλούν την όραση του ασθενή, μπορεί να γίνει θεραπεία με ενα εξειδικευμένο μηχάνημα το οποίο εκπέμπει φως με συγκεκριμένα μήκη κύμματος τα οποια μεταβάλουν την βιολογική συμπεριφορά των κυττάρων στην ωχρά κηλίδα, οδηγώντας σε αυξηµένη επιβίωση αυτών των κυττάρων. Είναι σημαντικό να τονιστεί ότι η θεραπεία αποσκοπεί στην διατήρηση της όρασης (και πιθανή βελτίωση της σε κάποιο βαθμο), ή στην επιβράδυνση της ατροφίας και της παράτασης του χρόνου που διατηρεί καλή ή μέτρια όραση ο ασθενής . Οι μελέτες δείχνουν ότι τα καλύτερα αποτελέσματα επιτυγχάνονται σε περιστατικά που έχουν ακόμη καλή όραση. Αντίθετα, όπου η όραση έχει ήδη μειωθεί σημαντικά τα αποτελέσματα δεν έιναι τόσο καλά. Επίσης, σε περιστατικά όπου η κεντρική όραση έχει ήδη εξαλειφθεί λόγο ατροφίας, δεν υπάρχει ένδειξη ή όφελος απο την θεραπεία φωτοβιοδιαµόρφωσης.
Φωτοβιοδιαµόρφωση για την Ξηρή Ηλικιακή Εκφύλιση της Ωχράς
Κηλίδας
Η θεραπεία με Φωτοβιοδιαµόρφωση
με τη συσκευή Valeda της εταιρίας Lumithera έχει δοκιμαστεί σε κλινικές μελέτες
στη ξηρή ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας και είναι η μόνη θεραπεία που έχει
πάρει έγκριση για την θεραπεία της Ξηρής ΗΕΩ.
– Βελτιώνει την οπτική οξύτητα
– Βελτιώνει την ευαισθησία αντίθεσης.
– Μειώνει τον κεντρικό όγκο Drusen.
Η διαδικασία της θεραπείας
Η θεραπεία είναι μή-επεμβαστικη, ανώδυνη και χωρίς πιθανότητα επιπλοκών. Η κάθε συνεδρία διαρκεί περίπου 5 λεπτά. Κατα τη θεραπεία, το μάτι υπόκειται σε ακτινοβολία κίτρινου φωτός με ανοικτό μάτι για 35 δευτερόλεπτα, κόκκινου και εγγυούς υπέρθυρου φωτός με κλειστό μάτι για 90 δευτερόλεπτα και ξανά κίτρινο φως με ανοικό μάτι για 35 δευτερόλεπτα ακολουθούμενο για δεύτερη φορά με κόκκινο και εγγυές υπέρθυρο φως με κλειστό μάτι για 90 δευτερόλεπτα.
Το θεραπευτικό πρωτόκολλο προνοεί 3 συνεδρίες τη βδομάδα για 3 συνεχόμενες βδομάδες (9 συνεδρίες στο σύνολο). Επαναλαμβάνεται η θεραπεία των 9 συνεδρίων αρχικά κάθε 4 μήνες και έπειτα επεκτείνετααι στους 6 μήνες, αναλόγως της κλινικής ανταπόκρισης. Τα δεδομένα μέχρι στιγμής δείχνουν ότι σε περιστατικά με Drusen παρατηρείται σταδιακή υποχώρηση ενώ σε περιστατικά με ατροφία, επιβραδύνεται η εξέλιξη της. Επίσης δεν έχουν αναφερθεί επιπλοκές μέχρι σήμερα, ούτε υπάρχουν αναφορές για αύξηση της πιθανότητας για υγρή ΗΕΩ.
Μηχανισμός λειτουργίας φωτοβιοδιαµόρφωσης
Τα μήκη κύμματος που χρησιμοποιουνται στα 590
nm (κίτρινο) 660 nm (κόκκινο) και 850 nm (εγγυές υπέρθυρο) έχουν συγκεκριμένες
βιολογικές επιδράσεις στην βελτίωση του
μεταβολισμού των κυττάρων της ωχράς κηλίδας και συγκεκριμένα στα
μιτοχόνδρια, στην μείωση του οξειδωτικού στρες, μείωση στους μηχανισμούς
αυτοκαταστροφής των μελανοκυττάρων (απόπτωση) και στην αυξημένη βιωσιμότητα των
φωτοκύτταρων
Στην Ξηρή
Ηλικιακή Εκφύλιση της ωχράς κηλίδας, οι αλλοιώσεις σε κυτταρίκό επίπεδο είναι
σε εξέλιξη για πολλά χρόνια πριν να εμφανιστούν τα πρώτα προβλήματα στην όραση
και οι μακροσκοπικές αλλαγές που παρατηρούμε με το μικροσκόπιο ή με το OCT
Scan. Η θεραπεία αποσκοπεί στην διαμόρφωση των κυτταρικών αλλαγών, στην
επιβράδυνση της εξέλιξης της ωχροπάθειας και στην μείωση των κυτταρικών
κατάλοιπων που συσσσορέυονται (Drusen ). Λόγο της φύσης της πάθησης όπου η τάση
για κυτταρικές βλάβες συνεχίζει λόγο ηλικίας και της γενετικής προδιάθεσης
είναι συνεχείς, η θεραπεία συνεχίζεται μακροπρόθεσμα.
